【限時活動搶便宜】擁抱,或是飯上撒點鹽評價


 





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商品訊息描述: 坪田讓治文學獎|紫式部文學獎|山本周五郎獎|直木獎|島清戀愛文學獎|中央公論文藝獎|川端康成文學獎|得主江國香織創作新指標!
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熱銷新書日本亞馬遜讀者4.5星好評推薦:「身為江國小姐的書迷,我幾乎閱讀過她所有作品……我認為本作是近期作品中的最佳作!」

這是我創作生涯中很重要的一本小說,讓我得以盡情地揮灑。──江國香織
享好禮
在堅定不移的愛戀盡頭,是寧靜的孤獨。
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熱銷商品母親走進圖書室叫我時,我正坐在景觀窗窗台看書,我和兄弟一起被叫到父親面前,聽聞了一個令人驚訝的消息──我們三個即將得去上學。一直以來都在家自學的我們,根本難以適應,短短三個月便結束了學校生活。我雖然覺得如釋重負,但也明白了一件事:在同學和其他人眼中,我們柳島家是個不可思議的家族。

網路熱銷產品富有的外祖父、來自俄羅斯的外祖母、才結婚半年就結束婚姻的阿姨、看遍世界各地浪蕩的舅舅、優雅溫和的父親、美貌纖細的母親、同母異父的大姊、光一哥哥、我,再加上親生母親另有其人的弟弟卯月,這樣的家庭組合,旁人根本無法想像。
禮物
到底是什麼樣的故事建構起這樣一個微妙又溫柔的家庭?為什麼當其他人看到我們家人總是熱情擁抱對方時,會露出那樣驚異的神情?究竟,綿延百年的「家族秘密」是什麼?如果一定要說,那麼大概是因為,我們擁有旁人無法理解的自由與愛吧……

撿便宜購物便宜擁有獨特價值觀與美學意識的柳島家族成員,每個人在融入社會時均遭受過挫折,這種歷史不斷重複上演著。時代、場地與敘述者層層疊疊地編織出故事,乍看以為是「幸福家庭」的故事。被隱藏的過去,透過各敘述者的視角以各種方式窺探了各自的真相……

名人盛讚

堅定不移的愛的盡頭,是寧靜的孤獨。
江國香織編織出一部成為讀者來特別回憶的傑作。
——法國優惠專區文學家野崎歡


商品訊息簡述:

  • 譯者: 王蘊潔
  • 出版社:春天出版社   
    新功能介紹
  • 出版日期:2017/01/25
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



今高溫飆34度!明鋒面到 「雷雨彈」這天恐再襲台
把握週末好天氣!中央氣象局表示,今(26日)白天溫暖、夜晚舒適,但要注意的是,週一(27日)將有鋒面接近,週二通過後,天氣轉為不穩定,各地將會有局部大雨發生的機率。


氣溫方面,今白天各地高溫將達28度以上,西半部地區高溫上看32-34度以上,紫外線指數也容易達到過量甚至危險級,提醒民眾外出時,注意防曬以及多補充水分。

雖然這幾天大部分時間仍為多雲到晴的天氣,僅花東有局部短暫陣雨,但仍要留意午後熱對流發展,尤其山區及近山區更需注意午後雷雨伴隨的瞬間大雨、雷擊、強陣風等現象。


另外,明起鋒面接近,天氣逐漸轉為不穩定,午後在熱力作用加成之下,各地降雨機率偏高,到了週二鋒面從北往南通過台灣上空,恐會有陣雨或雷雨發生的機率,以西半部、東北部的降雨現象較為明顯,且受降雨影響,各地氣溫將有下降趨勢。

天氣專家吳德榮表示,明天受到鋒面影響,大氣不穩定,容易激發局部陣雨或雷雨,週二清晨梅雨季第四道超值推熱銷排行榜鋒面抵達,氣溫大幅下降,北台灣低溫約20度左右,同時會降下劇烈陣雨、雷雨,不過這波鋒面移動快速,對台威脅時間不長,因此週三(29日)起,北部降雨逐漸緩和,溫度也將回升至舒適的好天氣。


 【韓健明醫師】服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血怎麼辦?一定要子宮刮搔嗎?



文:韓健明 林口長庚婦產科 助理教授



服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血怎麼辦?一定要子宮刮搔嗎?

#子宮刮搔停看聽

#RPOC殘留性的受孕組織或崁入性胚膜絨毛組織



流產後持續出血 子宮刮搔術非最佳解


現在的病患都明白,藥物流產(RU486)比人工流產(子宮刮搔術)(子宮抽吸術)來的對身體傷害小,RU486適合在早期宮內懷孕(七週內)的患者服用,但是其成功率並非100%,這邊說的成功,包括胎兒停止發育,以及受孕的相關胚膜組織完整的排出,因此仍然會有一定比例的患者產生沒有流產乾淨的情況,這時候的症狀會是滴滴答答出血,這在歐洲稱作是RPOC(retained product of conception),中文就是殘留性的受孕組織,或崁入性胚膜絨毛組織。


有些醫師會開立一些子宮收縮藥,部分的病患就會改善了,但是仍然會有一些病患持續滴滴答答出血,此時如果做了陰道超音波檢查,通常也看不清楚到底有沒有流乾淨,但是因為持續的出血症狀,因此醫師會建議病患進行麻醉下的子宮刮搔術,這是一種「古老的」治療方法,是使用子宮刮匙從子宮頸進入子宮腔將這些組織刮除,這樣的做法會造成20-30%的患者後續有不同程度的子宮腔沾黏風險,因為是盲刮,完全靠著手感去操作,常常有些刮過頭就會沾黏,有些刮不到位就會漏掉一些組織。


近十幾年來已經有大量的醫學文獻提醒醫師以及患者此種古老治療應該由宮腔鏡(子宮鏡)診療取代,這次韓醫師到維也納參加一年一度的歐洲婦科內視鏡微創治療年會,會中特別將這個問題聚焦討論,


一致認為需要盡量以宮腔鏡診療取代子宮刮搔術,更而甚之,在宮腔鏡的治療上也建議對子宮損傷降到最低的冷刀式RPOC移除,盡量不要用電燒式的子宮電切鏡手術來移除。


同樣的情況也適用於自發性流產後的出血,藥物治療失敗的患者。



真實病例分享


行醫多年,臨床上讓韓醫師最印象深刻的有兩位患者,都是在其他的醫學中心級大醫院工作的婦產科護理師,其中一位流產後半年,總是滴滴答答,她的好幾位婦科醫師同事替她做了不曉得多少次陰道超音波都看不出異樣,子宮收縮藥也開了,其實在流產後的兩個月,月經也就恢復來了,但是滴滴答答的症狀並沒有消失,就這樣持續了半年,來找韓醫師求助。


我替她使用無痛無麻醉的門診子宮鏡檢查,就發現子宮腔裡面的少量的胚膜絨毛組織卡在那裡,當下直接換用冷刀移除,就解決了困擾她半年的問題,兩個月後再追蹤門診子宮鏡檢查,發現沒有沾黏,宮腔型態正常,她也後續的如願懷了第二胎。


另一位也是在其他大醫院工作的婦產科護理師,一樣超音波看不到異常,她的婦科醫生同事建議她進行麻醉下子宮刮搔術,但是不知是怕刮過頭會沾黏或是刮不到位,結果還是持續的滴滴答答出血,觀察了三個月,也是到韓醫師這裡求診,也是同樣用無痛無麻醉的門診子宮鏡發現RPOC,當下直接冷刀移除,也就解決了煩人的滴滴答答問題。


現代人晚婚晚育,因此高齡時先天性的基因篩選,產生自發性流產的機率也相對變高;針對服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血,應該盡量別再使用盲刮式的子宮刮搔術或子宮抽吸術,科技的進步,子宮鏡下非電燒式的冷刀組織移除術,可以在不用麻醉的情況下就替患者解決問題;也避免了後續子宮腔沾黏衍生的不孕問題。如果後續仍有打算懷孕的患者,可以謹慎考慮比較治療方式哦。

原文連結


■  全文轉載自問8







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